Глава Федеральной службы страхового надзора Илья Ломакин-Румянцев: "Большинство компаний, занимающихся обязательным медицинским страхованием, не выполняет свои прямые функции".
Российская газета,
28 мая 2004 г.
Медстрах предупреждают 1073 просмотра
Реформы в здравоохранении начнутся с сокращения
В послании Федеральному Собранию РФ президент призвал правительство и парламент как можно скорее сформировать правовую базу для развития обязательного медицинского страхования (ОМС). Считается, что реформа ОМС, являясь частью реформы здравоохранения, будет способствовать более эффективному расходованию государственных средств, а гражданам станет наконец понятно, какую именно медицинскую помощь и какого качества можно будет получить бесплатно, а за какую уже придется доплачивать. Насколько реформирование системы оплаты медицинских услуг может повлиять на общий уровень здравоохранения, пока не очень ясно. Существующая у нас система ОМС была создана в начале 90-х годов и основана на государственном контроле над денежными потоками. В этой системе бюджетные деньги поступают в Фонды медицинского страхования, которые затем перераспределяют их между страховыми компаниями, занимающимися ОМС. А страховщики в свою очередь перечисляют эти деньги поликлиникам и больницам минздрава. Сегодня в стране работает около 300 страховых компаний, занимающихся ОМС. Они заключают договоры с медицинскими учреждениями и оплачивают бесплатные для застрахованных лиц медицинские услуги. Компании "пропускают" через себя средства из территориальных фондов ОМС, которые финансируются из федерального (поступления за счет ЕСН) и региональных бюджетов, оставляя себе 0,5 процента с оборота на ведение дел. Зачастую в таких компаниях работают всего несколько человек, а сами компании играют роль обычных "расчетных центров". Надо сказать, что и по действующему Закону "О медицинском страховании граждан в РФ" компании, занимающиеся ОМС, должны заниматься не "сметным" финансированием, а контролировать объем и качество услуг, отстаивая интересы владельцев полисов ОМС, то есть нас с вами как застрахованных лиц. В реальности - и все мы это знаем - мало кто из них этим занимается. Глава Федеральной службы страхового надзора Илья Ломакин-Румянцев, признает, что "большинство компаний, занимающихся ОМС, не выполняет свои прямые функции". Поэтому, по его мнению, число компаний, занимающихся ОМС, должно быть значительно сокращено: "У гражданина должно быть не право выбора компании ОМС, а право отказа в доверии какой-либо из них, и здесь не надо гнаться за конкурентной средой". По-видимому, это тот самый случай, когда побеждать надо не числом, а умением. Поэтому логично предположить, что в результате реформирования ОМС значительно сократится число региональных, преимущественно мелких страховых компаний ОМС. Они, как правило, не занимаются ни идентификацией страховых случаев, ни расчетом необходимых средств на лечение, а осуществляют простое "сметное" финансирование лечебных учреждений. И если так, то они никогда не смогут доказать страховому надзору, что оплачивают реально оказанную медицинскую услугу. Кстати По прогнозу Русского экономического общества, в связи с поправками в Закон "Об организации страхового дела в РФ" существенно ужесточаются требования к размеру уставного капитала страховщиков: к 1 июля 2004 года он должен составлять не менее 10 миллионов рублей. По данным на сегодняшний день, из 165 специализированных страховых компаний, занимающих ОМС, 161 организация может потерять это право - в том случае, если не позаботится об увеличении своего уставного капитала к 1 июля 2004 года. К 2007 году уставный капитал страховщика должен составить уже более 30 млн. рублей. Как считает Межрегиональный союз медицинских страховщиков, в настоящий момент 10 крупнейших страховых компаний по ОМС обслуживают 90 процентов всего рынка. Ирина ФЕДОТОВА
Вся пресса за 28 мая 2004 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Обязательное страхование
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
11 июня 2025 г.

|
|
РБК (RBC.ru), 11 июня 2025 г.
Лондон раскрыл, кто покроет убытки за оставшиеся в России самолеты

|
|
ТАСС, 11 июня 2025 г.
Страховщиков обязали выплатить более $1 мрлд владельцу застрявших в РФ самолетов

|
|
ПРАЙМ, 11 июня 2025 г.
Российские страховщики показали лучшие финансовые результаты за пять лет

|
|
Казахстанский портал о страховании, 11 июня 2025 г.
Строительное страхование: эксперты призывают сохранить технический андеррайтинг на фоне смягчения рынка

|
|
Казахстанский портал о страховании, 11 июня 2025 г.
Pool Re адаптирует страхование от терроризма на фоне снижения спроса в Великобритании

|
|
Новые Известия, 11 июня 2025 г.
Илья Баланин: ФОМС увеличивает бюджет на бесплатное лечение и профилактику россиян

|
|
Новости Липецка, 11 июня 2025 г.
Липчане застраховали свои жизни и имущество почти на 1,8 млрд рублей

|
|
korins.ru, 11 июня 2025 г.
Россияне стали чаще страховать домашних питомцев

|
|
Казахстанский портал о страховании, 11 июня 2025 г.
SFDR должен оставаться инструментом прозрачности, а не превращаться в маркировку продуктов

|
|
Комсомольская правда, 11 июня 2025 г.
Курс европротокола вырос: лимит выплат увеличат вдвое

|
|
СенатИнформ, 11 июня 2025 г.
Медпомощь в рамках полиса ОМС доступна во время отпуска по всей России

|
|
Business FM Новосибирск, 11 июня 2025 г.
ОСАГО: Новосибирская область заняла 4-е место в антирейтинге по страховым случаям

|
|
Закон.ру, 11 июня 2025 г.
За грубую неосторожность ответит страховая компания

|
|
Казахстанский портал о страховании, 11 июня 2025 г.
Смягчение страхового рынка Великобритании: тенденции и риски на 2025 год

|
|
Адвокатская газета, 11 июня 2025 г.
ВС усмотрел тождественность исков в деле о взыскании страхового возмещения

|
|
Медвестник, 11 июня 2025 г.
Минздрав разработал для страховщиков правила консультирования по претензиям пациентов

|
|
Газета.Ru, 11 июня 2025 г.
Россиянам назвали десять автомобилей, которые чаще других попадают в ДТП

|
 Остальные материалы за 11 июня 2025 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|